在中醫(yī)診療與微創(chuàng)治療領(lǐng)域，針灸針和皮內(nèi)針是直接作用于人體的關(guān)鍵器械。其質(zhì)量，尤其是針尖的機(jī)械性能，直接關(guān)系到治療的安全性與有效性。不同于一次性注射針更關(guān)注軸向穿刺的鋒利度，針灸針與皮內(nèi)針由于在體內(nèi)可能存在留針、捻轉(zhuǎn)等操作，其對(duì)側(cè)向彎曲力的抵抗能力——即針尖強(qiáng)度，成為了至關(guān)重要的安全指標(biāo)。國家標(biāo)準(zhǔn)GB 2024-2016《針灸針》 和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0105-2020《皮內(nèi)針》 均對(duì)此做出了明確且一致的規(guī)定。深入理解并嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)試驗(yàn)，是中醫(yī)器械生產(chǎn)企業(yè)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)保障產(chǎn)品安全、規(guī)避臨床風(fēng)險(xiǎn)的法定責(zé)任與技術(shù)核心。

中醫(yī)針具的特殊性與針尖強(qiáng)度要求

針灸針與皮內(nèi)針的臨床應(yīng)用具有其獨(dú)特性：針體纖細(xì)，操作時(shí)可能穿透多層組織，甚至?xí)龅浇钅?、結(jié)締組織等阻力；在行針手法中，可能存在小幅度的側(cè)向受力。如果針尖強(qiáng)度不足，可能導(dǎo)致：

1. 針尖彎折：使進(jìn)針方向偏移，影響得氣與療效，甚至增加患者不適。

2. 針尖斷裂：這是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，斷針殘留體內(nèi)需手術(shù)取出，造成醫(yī)療事故。
   因此，針尖強(qiáng)度試驗(yàn)的目的并非評(píng)價(jià)其是否鋒利，而是檢驗(yàn)其在規(guī)定側(cè)向力作用下，是否會(huì)發(fā)生永*性塑性變形或斷裂，旨在模擬并預(yù)防臨床最壞情況，為醫(yī)生和患者提供一道堅(jiān)實(shí)的安全屏障。

標(biāo)準(zhǔn)核心解讀：GB 2024-2016與YY/T 0105-2020的統(tǒng)一方法

這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在針尖強(qiáng)度試驗(yàn)上采用了一致的方法，體現(xiàn)了法規(guī)要求的統(tǒng)一性。GB 2024-2016中第5.3.2條“針尖強(qiáng)度" 是該項(xiàng)試驗(yàn)的源頭依據(jù)，而YY/T 0105-2020則在條款中直接引用此方法。這要求所有皮內(nèi)針產(chǎn)品必須接受與針灸針同等嚴(yán)格的安全考核。

標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)方法精要如下：

1. 樣品固定：將針具牢固夾持在夾具上，并確保針尖露出夾具的長度為固定值（標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為12mm）。這是一個(gè)關(guān)鍵參數(shù)，因?yàn)槁冻鲩L度決定了杠桿臂長，直接影響測(cè)試的嚴(yán)苛程度。

2. 施力方式：使用一個(gè)半徑為0.5mm的圓柱形施力頭，在針尖上方規(guī)定距離處（通常為距針尖3mm），施加一個(gè)垂直于針體軸線的力。施力方向必須絕對(duì)垂直，任何偏差都會(huì)導(dǎo)致測(cè)試無效。

3. 載荷與保持：力值需平穩(wěn)、無沖擊地增加至標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該規(guī)格針具所規(guī)定的力值（例如，不同直徑對(duì)應(yīng)從約1.96N到5.88N不等的測(cè)試力）。達(dá)到規(guī)定力值后，需保持載荷30秒。

4. 結(jié)果判定：卸除載荷后，取出針具，在正常視力或2.5倍放大鏡下觀察。合格判據(jù)是：針尖無任何形式的斷裂，且無肉眼可見的永*性彎曲。即使針尖在測(cè)試中彎曲但卸載后能彈性回復(fù)至直線狀態(tài)，仍視為合格。

實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試的關(guān)鍵：專業(yè)儀器與精確操作

要準(zhǔn)確復(fù)現(xiàn)這一標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試，并獲得可靠、可重復(fù)、可比對(duì)的結(jié)果，離不開專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范的操作。一臺(tái)符合標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的針尖強(qiáng)度刺穿力測(cè)試儀是完成此項(xiàng)任務(wù)的理想平臺(tái)。在具體實(shí)踐中，必須嚴(yán)格控制以下核心環(huán)節(jié)：

• 儀器的精準(zhǔn)性與專用性：設(shè)備必須能夠提供高精度、可編程的力值控制與測(cè)量系統(tǒng)。它需要能平穩(wěn)地將力值加載至標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的精確數(shù)值（如3.92N），并能在達(dá)到后穩(wěn)定保持30秒。測(cè)量精度（通常要求優(yōu)于±1%）是數(shù)據(jù)可信的基礎(chǔ)。同時(shí)，儀器必須配備專用的針灸針/皮內(nèi)針夾持夾具和標(biāo)準(zhǔn)的半徑為0.5mm的施力頭，確保測(cè)試的幾何條件與標(biāo)準(zhǔn)一致。

• 裝夾的重復(fù)性與對(duì)中性：每次測(cè)試都必須保證針尖露出長度為12mm±0.5mm，且施力點(diǎn)位置（距針尖3mm）準(zhǔn)確。針體必須被牢固夾緊，在整個(gè)加載過程中不得發(fā)生滑動(dòng)或旋轉(zhuǎn)。夾具的設(shè)計(jì)應(yīng)便于快速、準(zhǔn)確地裝樣，以提高測(cè)試效率。

• 垂直度的絕對(duì)保證：這是整個(gè)測(cè)試中最容易出錯(cuò)也最關(guān)鍵的一點(diǎn)。施力方向必須與針體軸線在三維空間上保持垂直。即使是微小的角度偏差，也會(huì)導(dǎo)致實(shí)際作用于針尖的彎矩計(jì)算不準(zhǔn)確，從而使測(cè)試結(jié)果失去意義。高質(zhì)量的測(cè)試儀會(huì)通過精密的機(jī)械對(duì)中機(jī)構(gòu)來保障這一點(diǎn)。

• 過程的可視化與數(shù)據(jù)記錄：現(xiàn)代智能化的測(cè)試儀通常集成觸摸屏，能夠?qū)崟r(shí)顯示加載力值-時(shí)間曲線，并自動(dòng)記錄峰值和保持階段的數(shù)據(jù)。這有助于操作者判斷加載過程是否平穩(wěn)、保持階段是否穩(wěn)定，并為每一支被測(cè)針具提供可追溯的電子化測(cè)試記錄。

超越合格判定：試驗(yàn)在質(zhì)量控制中的深度應(yīng)用

針尖強(qiáng)度試驗(yàn)的價(jià)值遠(yuǎn)不止于做出“合格/不合格"的二元判定。對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)，它是一個(gè)強(qiáng)大的過程監(jiān)控和質(zhì)量分析工具。

• 工藝穩(wěn)定性監(jiān)控：通過定期對(duì)生產(chǎn)批次進(jìn)行抽樣測(cè)試，并統(tǒng)計(jì)強(qiáng)度合格率與力值數(shù)據(jù)分布，可以反向監(jiān)控原材料線材的一致性、熱處理工藝（如淬火、回火）的穩(wěn)定性以及針尖磨削工藝的參數(shù)控制。如果某批次測(cè)試力值離散性變大或均值漂移，往往是上游工藝出現(xiàn)波動(dòng)的早期信號(hào)。

• 產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)：在開發(fā)新規(guī)格或采用新材料的針具時(shí)，系統(tǒng)的強(qiáng)度測(cè)試數(shù)據(jù)可以為設(shè)計(jì)提供關(guān)鍵反饋，幫助優(yōu)化針尖的幾何錐度與材料熱處理方案，在安全性與柔韌性之間找到最佳平衡點(diǎn)。

• 供應(yīng)商管理：對(duì)于采購半成品針體的企業(yè)，可將此試驗(yàn)作為來料檢驗(yàn)的核心項(xiàng)目，用數(shù)據(jù)客觀評(píng)價(jià)不同供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量差異。

總結(jié)

GB 2024-2016與YY/T 0105-2020 對(duì)針灸針、皮內(nèi)針針尖強(qiáng)度的強(qiáng)制性要求，體現(xiàn)了醫(yī)療器械監(jiān)管“安全優(yōu)先"的根本原則。這項(xiàng)試驗(yàn)看似簡單，但其背后是對(duì)精密機(jī)械控制、標(biāo)準(zhǔn)理解深度和嚴(yán)謹(jǐn)質(zhì)量文化的高度考驗(yàn)。對(duì)于行業(yè)從業(yè)者而言，投資于高精度、高可靠性的專用針尖強(qiáng)度刺穿力測(cè)試儀，并建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，絕非僅僅是為了滿足法規(guī)的合規(guī)性檢查。它更是企業(yè)主動(dòng)構(gòu)筑產(chǎn)品安全防線、踐行對(duì)患者安全承諾的實(shí)質(zhì)體現(xiàn)，是在中醫(yī)醫(yī)療器械領(lǐng)域建立長期信譽(yù)和專業(yè)口碑的堅(jiān)實(shí)基石。將標(biāo)準(zhǔn)條款轉(zhuǎn)化為每日生產(chǎn)中的精準(zhǔn)控制，方能真正讓每一支細(xì)小的針具，都承載起安全的重量。

關(guān)于針灸針皮內(nèi)針針尖強(qiáng)度試驗(yàn)的常見問答

問：針尖強(qiáng)度試驗(yàn)和針尖刺穿力（鋒利度）試驗(yàn)有什么區(qū)別？為何中醫(yī)針具更強(qiáng)調(diào)強(qiáng)度？
答：這是目的不同的兩項(xiàng)測(cè)試。刺穿力試驗(yàn)測(cè)量針尖軸向刺穿模擬組織所需的最大力，評(píng)價(jià)鋒利度，關(guān)乎操作便捷性和組織損傷大小。強(qiáng)度試驗(yàn)則是向針尖側(cè)向施加彎曲力，評(píng)價(jià)其抗彎折或抗斷裂的能力，關(guān)乎臨床操作安全。中醫(yī)針具因需在體內(nèi)進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)等手法，更易受到側(cè)向力，且斷針后果嚴(yán)重，故相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其作為一項(xiàng)關(guān)鍵的安全性能指標(biāo)予以強(qiáng)制要求。

問：標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的測(cè)試力值（如3.92N）是如何確定的？不同規(guī)格針具為何力值不同？
答：標(biāo)準(zhǔn)中的測(cè)試力值是結(jié)合了臨床風(fēng)險(xiǎn)分析、材料力學(xué)特性及大量實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后確定的。其基本原則是模擬一個(gè)高于正常操作可能遇到的側(cè)向力、且具有安全冗余的閾值。不同規(guī)格（直徑）針具的測(cè)試力值不同，是因?yàn)獒橌w的抗彎剛度與其直徑的四次方成正比。直徑越粗，其固有的抗彎能力越強(qiáng)，因此標(biāo)準(zhǔn)會(huì)相應(yīng)提高測(cè)試力值，以確保對(duì)所有規(guī)格的針具都構(gòu)成足夠嚴(yán)格且公平的考核。

問：試驗(yàn)后如何具體判斷“無永*性彎曲"？有沒有客觀的方法？
答：標(biāo)準(zhǔn)建議的“正常視力或2.5倍放大鏡下觀察"是基本方法。一個(gè)更客觀、可操作的方法是“滾動(dòng)法"：將測(cè)試后的針具放在平整光滑的玻璃板或?qū)Ｓ闷桨迳?，輕輕滾動(dòng)針體。同時(shí)從側(cè)面觀察針尖部分。如果針尖存在永*性彎曲，在滾動(dòng)過程中，針尖會(huì)出現(xiàn)明顯的上下跳動(dòng)或無法平順滾動(dòng)。與未經(jīng)測(cè)試的直針對(duì)比，效果非常直觀。

問：如果針尖在測(cè)試中發(fā)生彎曲但沒有斷裂，卸載后也能基本彈回，但似乎不是筆直，這算合格嗎？
答：這種情況處于“臨界"狀態(tài)，需謹(jǐn)慎判定。標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵詞是“無永*性彎曲"。如果殘留的彎曲度非常微小，需要借助工具或仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，這通常意味著材料已發(fā)生輕微的塑性變形。從嚴(yán)格符合標(biāo)準(zhǔn)和安全的角度出發(fā)，建議判定為不合格。因?yàn)檫@意味著該針尖的屈服強(qiáng)度已接近或達(dá)到測(cè)試負(fù)荷，其在臨床中面臨相似側(cè)向力時(shí)，發(fā)生不可控彎曲的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

問：企業(yè)自檢針尖強(qiáng)度合格率很高，是否意味著可以降低抽檢頻率？
答：不建議。高合格率是良好工藝穩(wěn)定性的表現(xiàn)，但不能替代持續(xù)的過程監(jiān)控。建議將抽檢頻率與統(tǒng)計(jì)過程控制（SPC）結(jié)合。如果長期數(shù)據(jù)穩(wěn)定，可以在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，將抽檢頻率規(guī)范化、制度化，例如每生產(chǎn)批次或固定時(shí)間間隔抽取一定樣本量進(jìn)行測(cè)試。一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常趨勢(shì)（如均值偏移、離散度增大），則應(yīng)立即加大抽檢頻次和數(shù)量，追溯生產(chǎn)環(huán)節(jié)。強(qiáng)度測(cè)試是安全底線，必須通過持續(xù)的監(jiān)控來確保這條底線始終牢不可破。

本文內(nèi)容僅供參考討論，基于有限的研究資料整理而成，如有疑問或發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，歡迎與我們溝通指正。